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27. MÄRZ bis 26. JUNI 2022 | Digital
25.-27. MAI 2022 | RheinMain CongressCenter | Wiesbaden
25.-27. MAI 2022 | RheinMain CongressCenter | Wiesbaden
VIELFALT LEBEN - ZUKUNFT GESTALTEN
RK 110
Herz IV - Effizient und nachhaltig: die Kardio-Bildgebung
25
MaiVeranstaltungsdetails
- Veranstalter
- Deutsche Röntgengesellschaft e.V
- Art
- Refresher-Kurs
- Thema
- Herzdiagnostik
Zertifizierungen
Informationen
- Moderation
- Sebastian Reinartz (Düsseldorf)
Ablauf
16:15 - 16:30
Vortrag (Fortbildung)
MRT des Myokards: Infarktstadien und Prognose
Ricarda von Krüchten (Freiburg)
16:30 - 16:45
Vortrag (Fortbildung)
MRT bei Myokarditis: 2 Jahre Lake Louise Revised
Fritz Christian Roller (Gießen)
16:45 - 17:00
Vortrag (Fortbildung)
Beschleunigung von Herz-MRT: Möglichkeiten jetzt und morgen
Tilman Emrich (Mainz)
17:00 - 17:15
Vortrag (Fortbildung)
Mapping: Quantitative Myokard-MRT
Malgorzata Polacin (Zürich)
17:15 - 17:20
Vortrag (Wissenschaft)
Kardio MRT bei Verdacht auf akute Myokarditis nach mRNA COVID-19 Impfung
Dmitrij Kravchenko (Bonn)
Zielsetzung
Analyse der kardialen MRT bei Patienten mit Verdacht auf eine Hypersensitivitätsmyokarditis nach mRNA COVID-19-Impfung.
Material und Methoden
Patienten mit klinischem Verdacht auf akute Myokarditis nach mRNA COVID-19-Impfung wurden retrospektiv analysiert und mit einer gesunden Kontrollgruppe verglichen bezüglich Parameter wie T1- und T2-Relaxationszeiten, extrazelluläres Volumen (EZV), die T2-Signalintensitätsratio und Late Gadolinium Enhancement.
Ergebnisse
Zwanzig Patienten (Durchschnittsalter 28±12 Jahre; 12 Männer) mit klinischem Verdacht auf Myokarditis nach Impfung und 40 Kontrollpersonen (31±11 Jahre; 25 Männer) wurden untersucht. Der mittlere Zeitpunkt des Symptombeginns nach der Impfung betrug 4,1±7,3 Tage. Gemäß den Lake-Louise-Kriterien (LLC) von 2018 wurden die Patienten mit klinischem Verdacht auf Myokarditis in eine LLC-positive Gruppe (n=9) und eine LLC-negative Gruppe (n=11) unterteilt. Die Gruppenunterschiede bei den Entzündungsvariablen zwischen Myokarditis-Patienten und Kontrollpersonen waren in der LLC-positiven Gruppe ausgeprägter (z. B. myokardiale T1-Relaxationszeit: 1041±61ms [LLC-positiv] vs. 1008±79ms [LLC-negativ] vs. 970±25ms [Kontrolle]; p<,001). LLC-positive Patienten erhielten signifikant schneller ein MRT (8,8±6,1 Tage vs. 52,7±33,4 Tage; p=,001) und hatten höhere Troponin-T-Werte (3938±5850ng/l vs. 9±11ng/l; p<,001). Axilläre Lymphadenopathien traten in der LLC-positiven Gruppe häufiger auf als in der LLC-negativen Gruppe (8 von 9 Patienten, 89 %, in der LLC-positiven Gruppe gegenüber 0 von 9, 0 %, in der LLC-negativen Gruppe, p<,001).
Schlußfolgerungen
Eine Myokarditis nach einer mRNA-Impfung sollte insbesondere bei akutem Auftreten von Symptomen suszipiert werden, insbesondere wenn ein erhöhter Troponin T-Wert vorliegt. Die MRT-Befunde einer impfungsinduzierten Myokarditis sind mit denen einer virusinduzierten Myokarditis vergleichbar, sodass die Lake-Louise-Kriterien für zur Diagnosebestätigung angewendet werden können.
17:20 - 17:25
Vortrag (Wissenschaft)
Kardio-MRT-basierte schichtspezifische Strainanalyse bei Patienten mit akuter Myokarditis
Alexander Isaak (Bonn)
Zielsetzung
Evaluation der diagnostischen Wertigkeit des schichtspezifischen myokardialen Strains mittels Kardio-MRT-basierter Feature-Tracking (FT) Analyse bei Patienten mit akuter Myokarditis.
Material und Methoden
Kardio-MRTs von 68 Patienten mit akuter Myokarditis und 52 gesunden Kontrollen wurden retrospektiv analysiert. Die FT-basierte Strainanalyse der Cine-Sequenzen ermöglichte die Bestimmung des schichtspezifischen (subendo-, midmyo- und subepikardialen) linksventrikulären globalen systolischen longitudinalen (GLS) und zirkumferentiellen (GCS) Strains. Die Myokarditis-Gruppe wurde entsprechend der linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF) dichotomisiert (erhalten≥50%, n=15 oder vermindert<50%, n=53).
Ergebnisse
Patienten zeigten im Vergleich zu Kontrollen einen reduzierten GLS aller Schichten (z.B. subepikardialer GLS: -16,7±3,7% vs. -19,6±3,2%, P<0,001) sowie einen reduzierten midmyokardialen und subendokardialen GCS (z.B. midmyokardialer GCS: -21,6±5,5% vs. -27,9±4,2%, P<0,001). In der Subgruppenanalyse zwischen Kontrollen und Patienten mit erhaltener bzw. verminderter LVEF zeigte sich nur ein signifikanter Unterschied des subepikardialen GLS und midmyokardialen GCS (z.B. midmyokardialer GCS: -27,9±4,2% vs. -23,5±4,0% vs. -14,8±4,5%, P<0,001). Der midmyokardiale GCS korrelierte signifikant mit entzündlichen Kardio-MRT-Parametern (T1-Relaxationszeit: r=0,57, P<0,001; T2-Relaxationszeit: r=0,51, P<0,001; Late Gadolinium Enhancement %: r=0,51, P<0,001). Der midmyokardiale GCS (AUC: 0,820) und der subepikardiale GLS (AUC: 0,736) zeigten die höchste diagnostische Wertigkeit (P<0,05 vs. alle anderen schichtspezifischen Strainparameter).
Schlußfolgerungen
Die diagnostische Wertigkeit der Kardio-MRT FT-basierten Strainanalyse bei Patienten mit akuter Myokarditis ist je nach Myokardschicht unterschiedlich. Der midmyokardiale GCS und subepikardiale GLS bieten eine hohe diagnostische Wertigkeit, korrelieren mit entzündlichen MRT-Parametern und können eine systolische Dysfunktion bei Patienten mit erhaltener LVEF erkennen.
17:25 - 17:45
Diskussion
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Fortbildungspunkte (CME) / Teilnahmebescheinigung
Alle wissenschaftlichen Fortbildungsveranstaltungen werden bei der Landesärztekammer (LÄK) Berlin zertifiziert. Die Landesärztekammer vergibt 1 CME-Punkt pro Lehreinheit (45 Minuten), somit rechnen wir mit der Vergabe von 2-CME Punkten pro 90 Minuten-Session.
Wenige Tage nach einem Live-Webinar erhalten Sie den Nachweis über Ihre Teilnahme per E-Mail. Darin werden auch die CME-Punkte ausgewiesen.
Bitte beachten Sie: Um Ihre Teilnahmedaten automatisch an die LÄK übermitteln zu können, benötigen wir Ihre Einheitliche Fortbildungsnummer (EFN). Diese können Sie bei Ihrem Mitgliedsantrag oder der Veranstaltungsanmeldung (Online-Anmeldeformular) angeben oder uns vor Teilnahme an den Webinaren per E-Mail an kongress@drg.de schicken.
Die automatische Übermittlung erfolgt ab dem Zeitpunkt des Vorliegens der EFN. Für zurückliegende Teilnahmebescheinigungen müssen Sie diese selbstständig bei der LÄK einreichen. Liegt uns Ihre EFN nicht vor, müssen Sie Ihre Teilnahmebescheinigung bei der zuständigen LÄK, bei der Ihr Fortbildungspunktekonto geführt wird, selbstständig einreichen.
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